Вернуться   Онкосеть > Онкология: общение и помощь > Правовая помощь

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 15.03.2016, 10:32   #1
Marina
 
Аватар для Marina
 
Сообщений: 11
По умолчанию РМЖ N0M0 и односторонняя мастэктомия - инвалидность не положена?

Дзинтар Васильевич, теперь что же получается, что при 1 и 2 стадии рмж при односторонней мастэктомии и 3-ю группу могут не дать?
Marina вне форума   Ответить с цитированием
Старый 15.03.2016, 14:16   #2
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,531
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Правильнее говорить не о стадиях 1, 2 и т.д., а лучше о стадиях в рамках TNM, так как в приложении к закону (количественная система оценки стойких расстройств функций организма) учитываются именно эти параметры - T, N и M.
Исходя из нового приложения получается, что если нет регионарных и отдаленных метастазов, т.е. если N=0 и M=0, и при этом выполнена односторонняя мастэктомия, то никакой инвалидности не положено вообще, так как стойкие расстройства соответствуют лишь I степени - 10-30%. На скрине я отметил это красным кружком.
Если есть регионарные метастазы уровня хотя бы 1 (N=1), то это уже II степень стойких расстройств функций организма - 50% (на скрине отмечено синим кружком). Ну а если N еще выше или есть отдаленные метастазы (M+), то это уже III степень стойких расстройств организма - 80% (отмечено зеленым кружком). Однако, не стоит обольщаться, что при положительных значениях N и М не будет проблем с получением инвалидности. Еще как будут, потому что стойких расстройств II и III степени еще мало, надо что бы они вызвали ОЖД 2 степени (из любой категории) или ОЖД 1 степени - из двух или более категорий. А вот это доказать будет почти нереально. Ну, по крайней мере, я так думаю. Может, кому-то и повезет.

Ну а вот и сам скрин:



Что же касается вашего изначального вопроса (думается, что он и подразумевал ранние стадии, когда нет положительных значений N и М), то тут даже вариантов нет. Собственно говоря, тут ведь даже и посыльной на МСЭК никто не оформит, так как по новому закону для этого нет оснований.

P.S. Да, добавлю, что все это говорилось о "всего лишь" III (третьей) группе инвалидности.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: рмж.png
Просмотров: 4860
Размер:	28.7 Кб
ID:	116  
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
2 благодарности(ей) от:
Knspb (15.03.2016), Marina (15.03.2016)
Старый 15.03.2016, 16:15   #3
Marina
 
Аватар для Marina
 
Сообщений: 11
По умолчанию

Да, похоже, такими темпами Россия окажется на первом месте в мире по минимальному количеству инвалидов. Мне в Германии в сентябре 2011 года при диагнозе РМЖ T2N0M0 при органосохраняющей операции и отсутствии сопутствующих заболеваний дали 50% до конца 2017г. При этом никаких ВТЭК я не посещала, все сведения были получены от моего лечащего врача. Кстати, сколько денег можно было бы сэкономить при таком оформлении инвалидности.
Marina вне форума   Ответить с цитированием
Старый 15.03.2016, 16:27   #4
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,531
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Marina Посмотреть сообщение
Да, похоже, такими темпами Россия окажется на первом месте в мире по минимальному количеству инвалидов.
Совершенно верно. И тут абсолютно нечему удивляться. Пенсионеры и инвалиды совершенно лишние, поэтому их надо сокращать максимально эффективно. Более 25 лет расходы на социальные нужды интенсивно сокращаются, так что в этом деле достигнуты и отличные результаты, и наработан отличный опыт.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Старый 15.03.2016, 18:44   #5
LUBOV
 
Аватар для LUBOV
 
Сообщений: 46
По умолчанию

Хуже того, получается, что при неоперабельном раке IV стадии РМЖ невозможно претендовать на инвалидность.
LUBOV вне форума   Ответить с цитированием
2 благодарности(ей) от:
Knspb (16.03.2016), Marina (16.03.2016)
Старый 16.03.2016, 08:25   #6
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,531
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от LUBOV Посмотреть сообщение
Хуже того, получается, что при неоперабельном раке IV стадии РМЖ невозможно претендовать на инвалидность.
А отсюда тогда логично следует вывод, что соответствующих инвалидам льгот не будет.
И все лекарства, которые необходимы для паллиативного лечения, только за свой счет?
Много ли людей их смогут купить - вопрос, честно говоря, совсем несложный.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
2 благодарности(ей) от:
Knspb (16.03.2016), Marina (16.03.2016)
Старый 16.03.2016, 12:07   #7
Marina
 
Аватар для Marina
 
Сообщений: 11
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Д.В. Козлов Посмотреть сообщение
А отсюда тогда логично следует вывод, что соответствующих инвалидам льгот не будет.
И все лекарства, которые необходимы для паллиативного лечения, только за свой счет?
Много ли людей их смогут купить - вопрос, честно говоря, совсем несложный.
Ужас какой!!! И что же делать? На Онкобуднях собирают подписи по петицией. Но, наверное, надежды мало, закон уже принят.
Marina вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.03.2016, 13:15   #8
LUBOV
 
Аватар для LUBOV
 
Сообщений: 46
По умолчанию

Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (ст. 16)

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», злокачественные новообразования отнесены к социально значимым заболеваниям.

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890
«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» -
приложение № 1 - Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно
В этот перечень включены лица с онкологическими заболеваниями.

Таким образом, онкобольные, не имеющие группы инвалидности, имеют право на льготное обеспечение лекарственными препаратами как региональные льготники. По сути это не меняет дела.

Явилось ли невключение в приказ № 1024н РМЖ 1 и 2 гр., неоперабельных больных с РМЖ 4 ст. следствием социальной политики или разгильдяйства и некомпетенции тех кто готовил акт, полагаю, будет понятно по реакции властей на соответствующие многочисленные обращения граждан - будут внесены изменения в приказ или нет.

Цитата:
Сообщение от Marina:
наверное, надежды мало, закон уже принят.
Не закон, а подзаконный акт, но это не важно, поскольку и в законы, и в подзаконные акты могут вноситься и вносятся изменения.

Изначально принятие нового приказа о классификациях и критериях не планировалось, а был подготовлен приказ, которым вносились изменения в приказ № 664 в т.ч. по устранению недостатков, выявленных при применении этого приказа (и по не включенным нозологиям и пр.) Но поскольку изменений было очень много, то Минюст не зарегистрировал и предложил подготовить новый акт в полном объеме. Началась спешка, надо было до 01.01.2016 г. пройти регистрацию в Минюсте, но все равно не успели к этому сроку.
LUBOV вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Knspb (16.03.2016)
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 18:59. Часовой пояс GMT +3.