Вернуться   Онкосеть > Онкология: общение и помощь > Правовая помощь

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 16.01.2016, 16:25   #1
LUBOV
 
Аватар для LUBOV
 
Сообщений: 46
По умолчанию Право пациента на информацию о своем заболевании

В очередной раз пациент указывает, что не смог получить от лечащих врачей вразумительных объяснений относительно дальнейшей тактики лечения, наблюдения, мотивов отказа в проведении лечения, более того, усматривается, что тактика ведения пациента в принципе не определена, что, конечно, не может быть признано правильным.
Обязанность врачей предоставлять пациенту соответствующую информацию прямо предусмотрена действующим законодательством.
ФЗ РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст.ст. 19, 22) закреплено право пациента на получение информации о своем состоянии здоровья, результатах медицинского обследования, установленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, существующих методах лечения, о рисках при возможных видах медицинского вмешательства и результатах оказания медпомощи. Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, получать на основании такой документации консультации у других специалистов, на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
Указанная информация предоставляется лечащим врачом или другими медработниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.
Информация предоставляется пациенту либо уполномоченному им лицу (полномочия должны быть подтверждены доверенностью). По смыслу закона для определенного круга лиц доверенность на получение информации не требуется в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания - в этом случае информация должна сообщаться также его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

Согласно п. 18 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. N 915н:
В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей, и вносится в медицинскую документацию больного.

Вы указали, что пациентку консультировали химиотерапевт и радиолог, но пока их заключения Вы не предоставили. Представляет также интерес решение консилиума врачей по вопросам дальнейшей тактики ведения пациента, о чем можно было бы узнать из меддокументов. Полагаю, там же должна быть приведена мотивация отказа от проведения дальнейшего лечения (не выявлены ли врачами противопоказания для такого лечения). С этими меддокументами пациент вправе ознакомиться, а если консилиума врачей не было проведено, то просить о его проведении.

Полагаю, что на данном этапе Вам необходимо выяснить (в том числе с помощью консультантов данного сайта):
1. При диагностированном у пациентки виде рака, стадии заболевания показано ли дальнейшее лечение после проведенной мастэктомии (частично доктор Козлов Д.В. Вам уже ответил на этот вопрос)
2. Если да, то какое лечение показано в соответствии с существующими стандартами лечения, клиническими рекомендациями? В течении какого времени после проведенной мастэктомии такое лечение должно быть начато для его эффективности?
3. Не являются ли имеющиеся хронические заболевания у пациентки и ее общее состояние противопоказаниями для проведения такого лечения? (Очевидно, для оценки общего состояния необходимы результаты анализов крови (общий, биохимический), анализа мочи, данных о течении хронических заболевании – находятся ли они в стадии обострения или ремиссии и пр.)

PS: Мне представляется, что «оптимизация» в Вашем случае не при чем, а врачи усмотрели противопоказания для проведения химиотерапии и ЛТ в связи с букетом хронических заболеваний, а правы ли они – вопрос к медикам.
LUBOV вне форума   Ответить с цитированием
Благодарность от:
Д.В. Козлов (16.01.2016)
Старый 16.01.2016, 20:55   #2
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,531
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от LUBOV Посмотреть сообщение
В очередной раз пациент указывает, что не смог получить от лечащих врачей вразумительных объяснений относительно дальнейшей тактики лечения, наблюдения, мотивов отказа в проведении лечения, более того, усматривается, что тактика ведения пациента в принципе не определена, что, конечно, не может быть признано правильным.
На самом деле, судя по выписным документам, это не соответствует действительности. Есть отдельные и подробные заключение химиотерапевта и радиолога.
Но в любом случае ваши рекомендации замечательны.
Давайте только их переименуем как-нибудь. Например, "если вам отказывают в информации" или как-то так.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.01.2016, 00:21   #3
LUBOV
 
Аватар для LUBOV
 
Сообщений: 46
По умолчанию

Дзинтар Васильевич, здравствуйте!
Я не против переименования, но не вижу как самостоятельно отредактировать этот пост. Прошу Вас о помощи.
А назвать быть может так: "Право пациента на информацию о своем заболевании"
LUBOV вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.01.2016, 00:24   #4
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,531
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от LUBOV Посмотреть сообщение
А назвать быть может так: "Право пациента на информацию о своем заболевании"
Подправил
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
карта с родинками на своем теле E_Lena Онкодерматология 7 27.11.2015 09:26


Текущее время: 19:04. Часовой пояс GMT +3.