Вернуться   Онкосеть > Онкология: общение и помощь > Правовая помощь

Закрытая тема
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 15.03.2016, 07:49   #1
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ/приказ 1024н от 20.01.16

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 17.12.2015 № 1024н

Зарегистрирован в Минюсте России 20.01.2016 № 40650

Начало действия документа с 02.02.2016г.

О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

В соответствии с подпунктом 5.2.105 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3528; 2013, № 22, ст. 2809; № 36, ст. 4578; № 37, ст. 4703; № 45, ст. 5822; № 46, ст. 5952; 2014, № 21, ст. 2710; № 26, ст. 3577; № 29, ст. 4160; № 32, ст. 4499; № 36, ст. 4868; 2015, № 2, ст. 491; № 6, ст. 963; № 16, ст. 2384),
приказываю:

1. Утвердить прилагаемые классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико¬социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 ноября 2014 г., регистрационный № 34792).

Министр М.А. Топилин


Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

I. Общие положения
1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

II. Классификации основных видов стойких расстройств функций организма человека и степени их выраженности

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:
нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);
нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.

Если приложением к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека.

При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий

5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
а) способность к самообслуживанию;
б) способность к самостоятельному передвижению;
в) способность к ориентации;
г) способность к общению;
д) способность контролировать свое поведение;
е) способность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности.

6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:
а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:
1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:
1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи, при изолированном поражении органа слуха - способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;
2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:
1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:
1 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
3 степень - способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;
3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерий для установления инвалидности

8. Критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

V. Критерии для установления групп инвалидности

9. Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом 8 настоящих классификаций и критериев.

10. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

12. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

13. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума  
Старый 17.03.2016, 12:37   #2
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

Приложение к Приказу от 17.12.2015 № 1024н (процентная таблица).

№ (пункт): 14

Класс болезней (по МКБ-10): Новообразования (класс II)

Рубрики МКБ-10 (код): C00 - D48

Примечание к пункту 14.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека при новообразованиях основывается преимущественно на оценке локальных факторов прогноза: локализация и размер опухоли, анатомическая форма роста (эндофитная, экзофитная, смешанная), темп роста, степень прорастания стенки органа (степень инвазии), гистологическое строение и степень дифференцировки, степень злокачественности, характер поражения регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, стадия опухолевого процесса (по системе TNMG). Учитывается также возможность адаптации и компенсации, наличие осложнений.
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума  
Благодарность от:
Knspb (17.03.2016)
Старый 17.03.2016, 12:37   #3
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

14.1 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки C30 - C39

N п/пНаименования болезней, травм или дефектов и их последствияРубрика МКБ-10 (код)Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектамиКоличественная оценка (%)
14.1.1Злокачественное новообразование бронхов и легкогоC34 
14.1.1.1  В течение первых 5 лет после лечения высокодифференцированной опухоли T1-2N0 после радикально проведенного лечения40 - 60
14.1.1.2  В течение первых 5 лет после лечения низкодифференцированной опухоли IIА-В и IIIА-В стадий; при сомнительном исходе лечения новообразований III - IV стадий; при продолжительном комбинированном и комплексном лечении, выраженных осложнениях радикальных операций в виде бронхиальных и пищеводных свищей, эмпиемы плевры и др.70 - 80
14.1.1.3  В течение первых 5 лет после лечения при наличии рецидива опухоли, отдаленных метастазов, инкурабельности новообразования, декомпенсации функции дыхания и кровообращения90 - 100
14.1.1.4  После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии незначительных нарушений функций организма, незначительно выраженных осложнений и (или) сопутствующих заболеваний20 - 30
14.1.1.5  После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии умеренных нарушений функций организма, умеренно выраженных осложнений и (или) сопутствующих заболеваний40 - 50
14.1.1.6  После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии выраженных нарушений функций организма, выраженных проявлений осложнений и (или) сопутствующих заболеваний70
14.1.1.7  После 5 лет лечения при наличии рецидива опухоли, отдаленных метастазов, инкурабельности новообразования, значительно выраженных нарушениях функции организма90 - 100
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума  
Благодарность от:
Knspb (17.03.2016)
Старый 17.03.2016, 14:55   #4
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

14.2 Злокачественные новообразования органов пищеварения C15 - C26

N п/пНаименования болезней, травм или дефектов и их последствияРубрика МКБ-10 (код)Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектамиКоличественная оценка (%)
14.2.1Злокачественное новообразование пищеводаC15 
14.2.1.1  В течение первых 5 лет после лечения высокодифференцированной опухоли I - IIА стадии после радикально проведенного лечения, при отсутствии или наличии незначительных послеоперационных осложнений40 - 60
14.2.1.2  В течение первых 5 лет после лечения при одномоментных или многомоментных операциях IIБ - III стадий, лучевой терапии70 - 80
14.2.1.3  В течение первых 5 лет после лечения IV стадии, лучевой терапии; прогрессировании опухолевого процесса90 - 100
14.2.1.4  После 5 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при умеренной степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность), наличии осложнений и (или) сопутствующих заболеваний40 - 50
14.2.1.5  После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии выраженных нарушений функций организма, выраженной недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность), выраженных осложнений и (или) сопутствующих заболеваний70
14.2.1.6  После 5 лет лечения при наличии значительно выраженных нарушений функций организма, значительно выраженной недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность), значительно выраженных осложнениях и (или) сопутствующих заболеваниях90 - 100
14.2.2Злокачественное новообразование желудкаC16 
14.2.2.1  В течение первых 2 лет после лечения высокодифференцированной опухоли IА - IВ стадии после радикально проведенного лечения при отсутствии или наличии незначительных послеоперационных осложнений40 - 60
14.2.2.2  В течение первых 2 лет после лечения при субтотальной резекции в I - III стадии заболевания с умеренной средней и низкой степенью дифференцировки, гастрэктомии70 - 80
14.2.2.3  В течение первых 2 лет после лечения IV стадии, рецидиве, отдаленных метастазах, прогрессировании опухолевого процесса, значительно выраженном болевом синдроме90 - 100
14.2.2.4  После 2 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний30 - 90
14.2.3Злокачественное новообразование тонкого кишечникаC17 
 Злокачественное новообразование ободочной кишкиC18 
 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединенияC19 
 Злокачественное новообразование прямой кишкиC20 
14.2.3.1  В течение первых 2 лет после радикального удаления злокачественной опухоли кишечника на стадии (T1 - T2) N0 M0 или локализованного карциноида кишки с наложением внутрибрюшного анастомоза (сфинктеросохраняющего оперативного лечения) при благоприятном клиническом прогнозе40 - 60
14.2.3.2  В течение первых 2 лет после радикального лечения I - III стадий с наличием послеоперационных осложнений в виде необходимости ухода за искусственными отверстиями - при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, при сомнительном клиническом прогнозе70 - 80
14.2.3.3  После 2 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний30 - 90
14.2.3.4  В течение первых 5 лет после оперативного лечения IV стадии80
14.2.3.5  В течение первых 5 лет после оперативного лечения IV стадии с наличием послеоперационных осложнений в виде необходимости ухода за искусственными отверстиями - при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, а также рецидиве, отдаленных метастазах, прогрессировании опухолевого процесса90 - 100
14.2.4Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоковC22 
14.2.4.1  В течение первых 5 лет после радикального лечения I - III стадий с лучевой терапией, послеоперационных осложнений, сомнительном клиническом прогнозе70 - 80
14.2.4.2  В течение первых 5 лет после оперативного лечения при прогрессировании опухолевого процесса, распаде опухоли, отдаленных метастазах, значительно выраженном болевом синдроме90 - 100
14.2.5Злокачественное новообразование желчного пузыряC23 
 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путейC24 
14.2.5.1  В течение первых 5 лет после радикального лечения I - II стадий, высокой степени дифференцировки рака, протекающих без осложнений40 - 60
14.2.5.2  В течение первых 5 лет после оперативного лечения II - III стадий, средней и низкой степенью дифференцировки рака при необходимости проведения химиотерапии, наличия послеоперационных осложнений, требующих длительного лечения70 - 80
14.2.5.3  В течение первых 5 лет после оперативного лечения IV стадии, при рецидиве, отдаленных метастазах, прогрессировании опухолевого процесса, значительно выраженном болевом синдроме90 - 100
14.2.5.4  После 5 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний30 - 90
14.2.6Злокачественное новообразование поджелудочной железыC25 
14.2.6.1  В течение первых 5 лет после радикального лечения I - II стадий (или рака in situ), протекающих без осложнений70 - 80
14.2.6.2  В течение первых 5 лет после оперативного лечения III - IV стадии100
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума  
Благодарность от:
Knspb (17.03.2016)
Старый 17.03.2016, 15:08   #5
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

14.3 Злокачественные новообразования мочевых путей C64 - C68

N п/пНаименования болезней, травм или дефектов и их последствияРубрика МКБ-10 (код)Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектамиКоличественная оценка (%)
14.3.1Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханкиC64 
 Злокачественное новообразование почечных лоханокC65 
14.3.1.1  В течение первых 2 лет лечения после радикального удаления клеточной карциномы почек (гипернефрома) на стадии T1 N0 M0 (градация G1)50
14.3.1.2  В течение первых 2 лет лечения после радикального удаления почечной лоханки на стадии T1 N0 M0 (градация G1)50
14.3.1.3  После 2 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов, протекающий с незначительной степенью нарушения функций организма, в том числе ХБП (1 - 3а стадии), при отсутствии осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 20
14.3.1.4  После 2 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов, сопровождающийся умеренными осложнениями и (или) сопутствующими заболеваниями с умеренной степенью нарушения функций организма, в том числе ХБП (3б стадии)40 - 50
14.3.1.5  После 2 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов, сопровождающийся выраженными осложнениями и (или) сопутствующими заболеваниями с выраженной степенью нарушения функций организма, в том числе ХБП (4 стадии)70
14.3.1.6  После 2 лет лечения, в том числе при наличии рецидива, отдаленных метастазов, сопровождающийся значительно выраженными осложнениями и (или) сопутствующими заболеваниями с значительно выраженной степенью нарушения функций организма, в том числе ХБП (5 стадии)90 - 100
14.3.1.7  В течение первых 5 лет после радикального удаления клеточной карциномы почек (гипернефрома) на стадии (T1 (градация G2), T2) N0 M050
14.3.1.8  В течение первых 5 лет после радикального удаления клеточной карциномы почек (гипернефрома) на более высоких стадиях70
14.3.1.9  В течение первых 5 лет после радикального удаления почечной лоханки, включая почку и мочеточник, на стадии (T1 - T2) N0 M050
14.3.1.10  В течение первых 5 лет после радикального удаления почечной лоханки, включая почку и мочеточник на более высоких стадиях70
14.3.1.11  В течение первых 5 лет после радикального удаления нефробластомы на стадиях I и II60
14.3.1.12  В течение первых 5 лет после радикального удаления нефробластомы IIБ стадии и выше или при нерадикальном лечении80
14.3.1.13  После 5 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, степени ХБП (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90
14.3.2Злокачественное новообразование мочевого пузыря (при органосохраняющей операции)C67 
14.3.2.1  В течение первых 2 лет после радикального удаления опухоли на стадии до T1 N0 M0 градация G150
14.3.2.2  В течение первых 5 лет после радикального удаления опухоли на стадии до T1 градация G250
14.3.2.3  В течение первых 5 лет после радикального удаления опухоли на стадии T2 до T3а N0 M0, в том числе при наличии длительно существующего (неустраняемого) мочевого свища60
14.3.2.4  После 5 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, степени ХБП (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90
14.3.3Злокачественное новообразование пузыря (при удалении злокачественной опухоли мочевого пузыря вместе с мочевым пузырем и формированием искусственных мочевыводящих путей)C67 
14.3.3.1  В течение первых 5 лет после радикального удаления опухоли на более высоких стадиях, при генерализации процесса на фоне комплексного лечения90 - 100
14.3.3.2  После 5 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, степени ХБП (умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний40 - 90
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума  
Благодарность от:
Knspb (17.03.2016)
Старый 17.03.2016, 15:12   #6
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

14.4 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы C69 - C72

N п/пНаименования болезней, травм или дефектов и их последствияРубрика МКБ-10 (код)Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектамиКоличественная оценка (%)
14.4.1Злокачественное новообразование головного мозгаC71 
 Злокачественное новообразование спинного мозгаC72 
14.4.1.1  Если не гарантировано радикальное удаление опухоли50
14.4.1.2  При радикальном удалении опухоли в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90
14.4.2Злокачественное новообразование мозжечкаC71.6 
14.4.2.1  При радикальном удалении опухоли на ранней стадии при незначительных функциональных нарушениях50
14.4.2.2  После 2 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума  
Благодарность от:
Knspb (17.03.2016)
Старый 17.03.2016, 15:54   #7
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

14.5 Злокачественные новообразования гортани C30 - C39

N п/пНаименования болезней, травм или дефектов и их последствияРубрика МКБ-10 (код)Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектамиКоличественная оценка (%)
14.5.1Злокачественное новообразование гортаниC32 
14.5.1.1  В течение первых 5 лет после радикального (хирургического, комбинированного или комплексного) лечения низкодифференцированных форм рака гортани III - IV стадий с сомнительным прогнозом, без сопутствующих осложнений70
14.5.1.2  В течение первых 5 лет после радикального (хирургического, комбинированного или комплексного) лечения низкодифференцированных форм рака гортани IV стадий с сомнительным прогнозом, при наличии осложнений, вызывающих от умеренного до выраженного нарушения функций организма или при паллиативном лечении низкодифференцированных форм рака гортани IV стадий80
14.5.1.3  В течение первых 5 лет после радикального (хирургического, комбинированного или комплексного) лечения низкодифференцированных форм рака гортани III - IV стадий с генерализацией опухолевого процесса, наличием отдаленных метастазов, постоянной трахеостомы и необходимостью длительного зондового питания или при паллиативном лечении низкодифференцированных форм рака гортани IV стадий, протекающих с значительно выраженным нарушением функций организма и вызывающих необходимость постоянного постороннего ухода90 - 100
14.5.2Частичная потеря гортани - резекция гортани (органосохранная операция)  
14.5.2.1  В течение первых 5 лет после резекции гортани по поводу рака при радикальном удалении опухоли на ранней стадии (T1 N0 M0), в том числе при нарушении голосовой функции и нарушении разделительной функции40 - 60
14.5.2.2  В течение первых 5 лет после резекции гортани по поводу рака при радикальном удалении опухоли на более высоких стадиях80
14.5.2.3  После 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума  
Старый 17.03.2016, 16:00   #8
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

14.6 Злокачественные новообразования мужских половых органов C60 - C63

N п/пНаименования болезней, травм или дефектов и их последствияРубрика МКБ-10 (код)Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектамиКоличественная оценка (%)
14.6.1Злокачественное новообразование полового членаC60 
14.6.1.1  В течение первых 5 лет после лечения на ранней стадии (T1 до T2) N0 M0 при частичной ампутации полового члена50
14.6.1.2  В течение первых 5 лет после лечения на ранней стадии (T1 до T2) N0 M0 при ампутации полового члена60
14.6.1.3  В течение первых 5 лет после лечения на ранней стадии (T1 до T2) N0 M0 с полным удалением пещеристого тела80
14.6.1.4  В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях80 - 90
14.6.2Злокачественные новообразования яичкаC62 
14.6.2.1  В течение первых 2 лет после радикального удаления семиномы или несеминомной опухоли в стадии (T1 до T2) N0 M050
14.6.2.2  В течение первых 5 лет после радикального удаления семиномы в стадии (T1 до T2) N1 M0 или T3 N0 M050
14.6.2.3  После 2 - 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90
14.6.2.4  В течение первых 5 лет после удаления несеминомной опухоли в стадии (T1 до T2) N1 M0 или T3 N0 M0 или на более высоких стадиях80
14.6.3Злокачественное новообразование предстательной железыC61 
14.6.3.1  В течение первых 2 лет после радикального удаления злокачественной опухоли предстательной железы на стадии T1a N0 M0 (градация G1) и восстановлении функции мочеиспускания50
14.6.3.2  В течение первых 2 лет после радикального удаления при высокой степени дифференцировки на стадиях T1a N0 M0 (градация G2) (T1b до T2) N0 M0 и восстановлении функции мочеиспускания50
14.6.3.3  В течение первых 5 лет при нерадикальном и/или неэффективном оперативном лечении рака предстательной железы на более высоких стадиях T3 N0 M080
14.6.3.4  В течение первых 5 лет после радикального удаления при необходимости нахождения на длительном гормональном лечении60
14.6.3.5  После 2 - 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90
14.6.3.6  В течение первых 5 лет после оперативного лечения IV стадии при наличии осложнений (функционирующий мочевой свищ в надлобковой зоне), при прогрессировании опухолевого процесса, отдаленных метастазах90 - 100
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума  
2 благодарности(ей) от:
Knspb (17.03.2016), Ирагра (17.03.2016)
Старый 17.03.2016, 19:28   #9
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

14.7 Злокачественное новообразование молочной железы C50

N п/пНаименования болезней, травм или дефектов и их последствияРубрика МКБ-10 (код)Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектамиКоличественная оценка (%)
14.7.1Мастэктомия  
14.7.1.1  Односторонняя мастэктомия10 - 30
14.7.1.2  Двусторонняя мастэктомия40 - 60
14.7.1.3  Односторонняя подкожная мастэктомия10 - 20
14.7.1.4  Двусторонняя подкожная мастэктомия20 - 30
14.7.2После удаления злокачественной опухоли молочной железы  
14.7.2.1  В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN0 M0 при двусторонней мастэктомия40
14.7.2.2  В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN1 M050
14.7.2.3  В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях80
__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума  
Благодарность от:
Knspb (17.03.2016)
Старый 17.03.2016, 19:37   #10
Д.В. Козлов
Модератор
 
Аватар для Д.В. Козлов
 
Брянск
Сообщений: 1,537
Записей в дневнике: 16
По умолчанию

14.8 Злокачественные новообразования женских половых органов C53 - C58

N п/пНаименования болезней, травм или дефектов и их последствияРубрика МКБ-10 (код)Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектамиКоличественная оценка (%)
14.8.1Злокачественное новообразование шейки маткиC53 
14.8.1.1  В течение 2 лет после удаления (микрокарцинома) на стадии T1a N0 M050
14.8.1.2  В течение 5 лет после удаления опухоли шейки матки на стадии (T1b до T2a) N0 M050
14.8.1.3  В течение 5 лет после удаления опухоли шейки матки на стадии Т2b N0 M060
14.8.1.4  При удалении на более высоких стадиях80
14.8.1.5  После 2 - 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90
14.8.2Злокачественное новообразование тела маткиC54 
14.8.2.1  На ранней стадии (градация G1, инфильтрация более чем на 1/3 миометрия внутрь)50
14.8.2.2  На стадии T1 N0 M0 (инфильтрация на 1/3 миометрия внутрь)50
14.8.2.3  При удалении на стадии T2 N0 M060
14.8.2.4  При удалении на более высоких стадиях80
14.8.2.5  После 2 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90
14.8.3Злокачественные новообразования яичникаC56 
14.8.3.1  В течение первых 5 лет лечения после удаления злокачественной опухоли яичника на стадии T1 N0 M050
14.8.3.2  При удалении на других стадиях80
14.8.3.3  После 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90
14.8.4Злокачественные новообразования вульвыC51 
14.8.4.1  Крауроз вульвы, незначительная степень (отсутствие или незначительные жалобы)10
14.8.4.2  Крауроз вульвы, умеренная степень (значительные жалобы, без вторичных изменений)20 - 30
14.8.4.3  Крауроз вульвы, более выраженная степень (значительные жалобы, вторичные изменения, поддающиеся терапевтическому лечению)40
14.8.4.4  Полное удаление вульвы40
14.8.5Злокачественные новообразования влагалищаC52 
14.8.5.1  В течение первых 5 лет лечения после удаления опухоли влагалища на стадии T1 N0 M060
14.8.5.2  В течение первых 5 лет лечения после удаления на более высоких стадиях80
14.8.5.3  После 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90
14.8.6Злокачественные новообразования наружных женских половых органовC51.0 C51.1 C51.2 C51.9 
14.8.6.1  В течение первых 5 лет лечения после удаления злокачественной опухоли наружных половых органов на стадии (T1 до T2) N0 M050
14.8.6.2  При удалении на более высоких стадиях80
14.8.6.3  После 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний10 - 90

__________________
_____________________________
Козлов Дзинтар Васильевич
Хирург, онколог, трансфузиолог
admin.onconet
Labor omnia vincit improbus
Д.В. Козлов вне форума  
Благодарность от:
Knspb (17.03.2016)
Закрытая тема

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 00:37. Часовой пояс GMT +3.